Aumento de casos de dengue alerta para epidemia da doença no Brasil

Quinta-feira, 19 de Janeiro de 2023

O Brasil contabilizou 978 mortes por dengue em 2022 e o número é o maior desde 2015, quando 986 pessoas perderam a vida em razão da doença. E, em relação a 2021, o número de mortes aumentou 400%. Além disso, os casos de dengue saltaram 172,4% no comparativo entre o mesmo período entre 2021 e 2022. Os dados são do Ministério da Saúde e foram divulgados no último mês de dezembro.

Os números preocupam as autoridades sanitárias e servem de alerta para uma nova epidemia de dengue que pode acometer a população brasileira nos primeiros meses de 2023. É que a proliferação da doença é maior no verão em virtude das fortes chuvas e do calor intenso. Com o contato com as águas e a temperatura aquecida, os ovos colocados há semanas ou meses podem eclodir e dar origem a milhares de novos mosquitos Aedes aegypti.

Por isso, evitar água parada é uma medida que pode contribuir para frear a disseminação da dengue. Medidas preventivas contra o mosquito são essenciais para o vírus perder o seu alcance. Como a maior parte dos focos do mosquito está nos domicílios, a conscientização da população é importante e é responsabilidade de cada um fazer sua parte para combater a doença.

Na maioria dos casos, os sintomas da dengue são leves, mas uma parcela considerável dos infectados pode apresentar evolução mais grave, inclusive com fenômenos hemorrágicos. Além disso, sua peculiaridade é que não existe tratamento específico para dengue e, no momento em que aparecem os sintomas, é importante procurar um serviço de saúde mais próximo para o profissional realizar o diagnóstico.

Uma vez comprovada a infecção pelo vírus da dengue, o paciente deverá repousar imediatamente e ingerir bastante líquido. Mais importante ainda é que o paciente não deve se automedicar, em hipótese alguma, evitando principalmente os anti-inflamatórios.

Sintomas da dengue

Os pacientes infectados pelo mosquito da dengue podem ser assintomáticos ou apresentar os seguintes sinais e sintomas:

• manchas avermelhadas pelo corpo a partir do 5º dia (30% a 50% dos casos);

• febre acima de 38ºC (2 - 7 dias);

• coceira leve;

• dor articular leve; e

• dor muscular intensa.

Diagnóstico da dengue

Para o diagnóstico da dengue, é necessária uma boa anamnese (entrevista do médico com o paciente), com a realização da prova do laço, exame clínico e confirmação laboratorial específica – que segue orientação de acordo com a situação epidemiológica.

Os sintomas da dengue hemorrágica (também chamada de dengue grave) são os mesmos da dengue clássica. No entanto, quando a febre diminui - por volta do terceiro ou quarto dia - ocorrem hemorragias por causa de sangramentos de vasos na pele e em órgãos internos. Alguns sinais podem indicar que a doença evoluiu para o quadro grave:

dor abdominal intensa
vômito persistente, às vezes com sangue
sangramento nas gengivas ou nariz
dificuldade respiratória
confusão mental
fadiga
aumento do fígado
queda da pressão arterial
sangue nas fezes

Vacina

Também no último mês de dezembro, o Instituto Butantan (Butantan-DV) apresentou informações sobre a vacina contra a dengue desenvolvida por seus pesquisadores. O imunizante mostrou uma eficácia de 79,6% para evitar a doença, de acordo com o estudo clínico de fase 3.

Os dados foram coletados após um acompanhamento de dois anos com mais de 16 mil indivíduos de todo o Brasil. Durante esse período, não foi reportado nenhum caso grave de dengue nos participantes. O resultado positivo é fruto de um trabalho de mais de 10 anos com parceiros internacionais do Instituto Butantan e pode ter grande impacto na saúde pública brasileira a partir da diminuição considerável de óbitos em decorrência da picada do mosquito Aedes aegypti.

A fase 1 do ensaio clínico foi desenvolvida nos Estados Unidos, entre 2010 e 2012. O Brasil conduziu a fase 2, no período de 2013 a 2015. Nessa etapa, os pesquisadores verificaram que a vacina induz produção de anticorpos contra os quatro sorotipos do vírus. Esse é o maior desafio na produção da imunização, uma vez que é possível ser infectado mais de uma vez por diferentes vírus. Vale lembrar que no caso de uma reinfecção, a chance de desenvolver uma doença grave e com risco de morte é maior.

Caso a vacina seja aprovada futuramente pela Anvisa, poderá ser incorporado ao Programa Nacional de Imunizações (PNI) e disponibilizado gratuitamente nas unidades básicas de saúde.

Dr. Rafael Mendonça Rey dos Santos

Coordenador Médico do CQV

CRM: 22.281

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