90% dos casos de câncer de próstata tem cura se o diagnóstico for precoce

Terça-feira, 22 de Novembro de 2022

Conscientizar e esclarecer a população masculina sobre a importância da prevenção do câncer de próstata é o principal mote do Novembro Azul. Esse é o segundo tipo mais comum de neoplasia entre os homens - o primeiro são os melanomas de pele. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), são 68.220 novos casos todos os anos no Brasil. Ainda segundo o Instituto, a cada 38 minutos morre um homem em razão do câncer de próstata no País. Apenas em 2021, esse tipo de tumor levou 16.055 brasileiros a óbito.

A boa notícia é que cerca de 90% dos casos têm cura quando o diagnóstico é precoce. E, neste quesito, os exames clínicos como o PSA e o toque retal são indispensáveis.

O exame de toque ainda vive à sombra de preconceitos, mas, além de ser simples, é fundamental para detectar qualquer anormalidade na próstata. A recomendação é que a rotina desses exames tenha início após os 40 anos e perdure até os 75-80 anos.

Já o PSA é um exame de sangue. Se o resultado trouxer alterações, a recomendação é fazer uma biópsia da próstata para avaliar se há risco de o paciente apresentar um tumor maligno.

Idade é principal fator de risco

Todo esse cuidado preventivo é importante para evitar casos mais avançados, já que estamos falando de uma doença silenciosa. No entanto, eventualmente, todo homem apresentará alterações na próstata com o passar dos anos. A glândula acompanha as mudanças naturais do organismo ao longo do tempo. O número de células se multiplica geralmente a partir dos 50 anos, por isso é comum que os valores de PSA (antígenos específicos da próstata) aumentem nessa fase da vida.

Mas nem todo aumento significa que há um câncer. Também é incomum ter pacientes com câncer de próstata antes dos 45 a 50 anos, por esta razão, não há necessidade de fazer os exames antes dos 40 anos.

Sendo o envelhecimento o principal fator de risco para a doença, os homens que atingem a idade avançada têm mais chances de desenvolver o câncer de próstata. Mas nem sempre os casos evoluem para quadros graves, que necessitam de alguma intervenção.

O tumor da próstata, por si só, é assintomático na maioria dos casos. Sintomas como dores ósseas aparecem em menos de 15% dos diagnósticos, quando a metástase já está avançada.

Outros sintomas, como urgência urinária e aumento da frequência de idas ao banheiro (especialmente à noite) podem indicar outros problemas, como hiperplasia prostática benigna e aumento benigno da próstata. Por isso, se surgirem esses sintomas, é indicado realizar uma avaliação junto a um médico urologista.

Além do câncer, os exames de próstata são importantes para analisar se há outras patologias, como infecções e inflamações que podem causar desconforto e afetar a qualidade de vida dos pacientes.

Tratamento do câncer de próstata

Após a confirmação do diagnóstico do câncer de próstata, há várias possibilidades de tratamento. Elas variam de acordo com o estágio da doença. Nem todo caso implica em intervenção cirúrgica ou quimioterapia. Especialmente em pacientes idosos, muitas vezes a recomendação é focada no acompanhamento, chamado de vigilância ativa, com biópsias anuais, exames de toque, PSA e imagem sequenciais, para acompanhar a evolução do quadro.

Quando a doença está avançada, com metástase, o tratamento primário é sempre hormonal. O objetivo é bloquear a ação da testosterona dentro das células, pois ela alimenta o desenvolvimento da doença. O bloqueio central inibe a produção de testosterona diretamente no testículo. Já a quimioterapia é feita somente em situações mais avançadas.

Os avanços da medicina ampliaram o leque de opções de tratamento. Muitos homens ficam assustados com o diagnóstico, ou quando o médico recomenda um tratamento sem intervenção cirúrgica. Mas é importante ressaltar que, com o devido acompanhamento, é possível controlar a doença a longo prazo.

Para que serve a próstata?

A próstata está localizada estrategicamente logo abaixo da bexiga — a uretra, o canal que leva a urina para fora do corpo, passa por seu interior. A glândula cresce ao longo da vida. No adulto jovem tem o formato de um pêssego, o tamanho de uma noz e o peso de uma ameixa (cerca de 20 gramas).

A principal função da glândula é fabricar o líquido prostático, que se mistura com o líquido seminal, que vem das vesículas seminais. Juntos, eles formam 90% do sêmen e são responsáveis por nutrir, proteger e facilitar a locomoção dos espermatozoides.

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